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오십견 정의 ?

 

오십견은 동결견(凍結肩-Frozen Shoulder) 또는 유착성 관절낭염이라고도 하는데

회전근개ㆍ관절활액막ㆍ상완이두근 및 주위 조직을 침범하는 퇴행성 변화의 결과입니다.

심한경우 환부 쪽으로 누워 잠자는 것을 방해할 정도로 야간동통이 심하고,

특히, 40대 후반에 많이 발생합니다,.

 

하나의 독립된 질환이 아니라 원발성 질환의 결과 혹은 말기에 나타나죠.

이는 그 병태ㆍ진단ㆍ치료에 있어서 아직까지 합의점을 찾지 못하고 있는

의학계의 커다란 수수께끼 중 하나입니다.

  

오십견. 어깨관절

 

어깨관절은 구상 관절로 7가지 관절구조와 17개 이상의 지지 운동근 및 관절과 근육의 움직임에

마찰을 줄이기 위해 9개의 관절낭이 작용하여 운동범위가 넓은 관절로 이루어져 있죠.

이들 관절들이 기능상 하나의 관절처럼 움직이므로 ‘견관절 복합체’라 부르며 안정성이 적고

기계적 결합이 불안정하여 중력에 대한 긴장감이 큽니다.

관절 주위를 연결하는 조직 중에는 회전건개근육ㆍ관절낭ㆍ견봉하낭ㆍ상완이두근이 동통에

민감하며 관절순ㆍ관절와상완인대ㆍ오구상완인대ㆍ견갑하근들이 견관절의 불안정성을 보강하여  

수동적 안정성을 유지합니다.

 

오십견. 어깨 관절의 일반적 운동 특성은 무었인가요?

 

견갑골은 늑골 위에 올려져 있고 대부분 근육과 인대로 연결되어 운동성을 증가시킵니다.

단지 쇄골만이 체간과 연결하는 관절로 작용합니다.

근육의 작용으로는 체간-견갑골, 체간-상지, 견갑골-상지근육이 있으며,

또한 내부 장기(좌측은 소화기, 우측은 순환기로 볼 수 있다)의 직접적인 영향을 받습니다.

견갑골의 형태학적 변화는 상부경추와 골반의 영향으로 나타나는 보상현상이 많습니다.

 

오십견.어깨관절의 진단은 어떻게 하나요?

 

시진, 문진, 촉진과 견관절 가동성 검사(ROM)하고 급성 석회화 건염과 점액낭염, 만성건염,

회전근개 파열의 감별이 필요하다.